Thông tin Y học trên internet
Thông tin Y học trên internet
Mua thuốc bên ngoài, người bệnh có được BHYT thanh toán ? 
03/05/2017 
 

Để tạo điều kiện cho người bệnh trong quá trình thanh toán khi đã mua thuốc trong danh mục BHYT bên ngoài, BV có thể thanh toán cho người bệnh, sau đó thanh toán lại với cơ quan bảo hiểm xã hội...

 Một số bệnh viện (BV) ở Hà Nội và TP Hồ Chí Minh đã và đang xảy ra tình trạng thiếu thuốc biệt dược, cụ thể là thuốc vincran với hoạt chất vincristine nhập khẩu từ Hàn Quốc dùng trong điều trị ung thư. Ít nhất đã có 3 BV thiếu thuốc biệt dược Vincran hoạt chất Vincristine, gồm BV Ung bướu Hà Nội, BV TW Quân đội 108 và BV Ung bướu TP Hồ Chí Minh. Ba bệnh viện này đã liên hệ với BV K TW để vay nhưng chỉ có 2 BV được đáp ứng. Còn lại BV Ung bướu TP Hồ Chí Minh đề nghị vay số lượng lớn 100 lọ nên BV K đã không đáp ứng được.

Tại BV K Trung ương, ông Vũ Văn Tiến- Phụ trách Khoa Dược, BV K cho biết, loại thuốc này chỉ có một đơn vị đấu thầu cung ứng cho BV nên rất khó xoay xở nếu thiếu, tuy nhiên rất may là BV K đã dự trù dư số thuốc vincran so với nhu cầu.

Thuốc biệt dược Vincran hoạt chất Vincristine có giá 92.000 đồng/1 lọ đã bao gồm thuế, phí và lệ phí. Thuốc này dùng trong điều trị u lympho ác tính, u nguyên bào thần kinh và một số bệnh khác.

Liên quan đến vấn đề này, TS Hà Văn Thúy, Phó vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) cho biết, hiện nay để tạo điều kiện cho người bệnh trong quá trình thanh toán khi đã mua thuốc bên ngoài, BV có thể thanh toán cho người bệnh, sau đó thanh toán lại với cơ quan bảo hiểm xã hội

Giá thanh toán của thuốc người bệnh tự mua được cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán cho BV theo giá mua vào trên hóa đơn, nhưng không cao hơn giá thuốc đã trúng thầu tại cơ sở khám chữa bệnh đó

Theo TS Hà Văn Thúy, thực tế có xảy ra tình trạng một số BV hết thuốc trong những giai đoạn chuyển giao. Theo quy định, các BV phải đảm bảo cung ứng đủ thuốc điều trị cho bệnh nhân, nên vẫn có tình trạng khi thiếu thuốc, các BV vẫn vay mượn lẫn của nhau, thậm chí vay trước từ đơn vị cung ứng thuốc. Trường hợp bất khả kháng, người bệnh đi khám đúng tuyến mà phải mua thuốc ngoài, họ sẽ được thanh toán trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội nơi họ đăng kí khám chữa bệnh ban đầu.



Để đảm bảo quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT, nếu ai đã mua thuốc trong danh mục BHYT chi trả mà BV đang thiếu vẫn sẽ được thanh toán BHYT

“Theo thông tư 40/2014 của Bộ Y tế, bệnh viện phải có trách nhiệm cung ứng đủ thuốc, không để bệnh nhân tự mua. Khi thiếu thuốc, BV có thể đi vay, trường hợp không đủ thuốc thì cần chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, không để bệnh nhân phải tự mua thuốc”- TS Hà Văn Thúy cho hay.

Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế cũng cho biết, trong trường hợp không chuyển bệnh nhân, người bệnh được chỉ định sử dụng thuốc trong danh mục BHYT mà BV hết thuốc thì người bệnh có thể mua thuốc ở ngoài, BV thanh toán lại với người bệnh theo hóa đơn mua thuốc, sau đó BV thanh toán lại với cơ quan bảo hiểm. Hoặc bệnh nhân được thanh toán tiền trực tiếp với cơ quan Bảo hiểm xã hội sau khi xuất trình hóa đơn và BV có trách nhiệm cung cấp các chứng từ phục vụ việc thanh toán. Cũng theo ông Hà Văn Thúy, danh mục thuốc ban hành kèm theo Thông tư số 40/2014/TT-BYT bao gồm 845 hoạt chất, 1064 thuốc với đầy đủ các chuyên khoa đã đáp ứng nhu cầu điều trị của cơ sở khám chữa bệnh bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và khả năng chi trả của quỹ BHYT. Tuy nhiên, sau 2 năm thực hiện, danh mục này cần được rà soát lại để cập nhật các thuốc mới, loại bỏ các thuốc không còn được khuyến cáo sử dụng, các thuốc quá cũ đã có thuốc thay thế. Các thuốc mới được xem xét để cập nhật trong Danh mục thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau như thuốc ung thư, viêm gan virut C, mắt, da liễu, tiểu đường, tim mạch.

Ngọc Tuyền
Nguồn: Báo Sức khỏe và đời sống

 
Liên kết website